نصائح كيف تقللين من خطورة الإصابة بسرطان الثدي؟

مقال طبي بقلم د.اماني صالح هادي

يعتبر سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان انتشارًا بين النساء، إذ يصيب حوالي 12% من النساء في جميع أنحاء العالم. وحوالي 22.9% من جميع حالات السرطان هي سرطان الثدي. ومعدل الإصابة بسرطان الثدي منخفض بين النساء اللاتي تقل أعمارهن عن 40 عامًا، حيث لا يتأثر به سوى 5% منهن. ويرجع هذا إلى كثافة أنسجة الثدي.

في الدول المتقدمة، تكون معدلات البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الثدي مرتفعة، حيث تتراوح بين 80% و90%. أما في الدول النامية، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة ضئيلة.

لوحظ في الفترة الأخيرة زيادة أعداد الإصابة بسرطان الثدي مع حدوثه في سن صغير نسبياً، فعلى سبيل المثال، أصبح من المعتاد تشخيص سيدات وآنسات في الثلاثينيات . لا نعلم تماماً السبب وراء ذلك، ولكن من المؤكد أنه يمكن للسيدات والآنسات اتباع نصائح مُحددة من شأنها تقليل فُرصة الإصابة بسرطان الثدي، من أهم هذه النصائح:

🔸 الحفاظ على وزن صحي: هذا أمر مهم جداً و قد يتطلب ذلك في الكثير من الأحيان الاستعانة بمتخصصين في التغذية العلاجية. بصفة عامة، إنقاص الوزن بطريقة صحية تعتمد على التدرج في الإقلال من السعرات الحرارية مع زيادة الحركة والنشاط.

🔸 المُداومة على النشاط الجسمانيّ: مُمارسة الرياضة هام للحفاظ على الوزن المُناسب، الوزن المناسب يُساعد على التقليل من خطورة الإصابة بسرطان الثدي. ننصح البالغين بلعب 150 دقيقة قي الإسبوع من تمرينات الايروبيكس (Aerobics) المتوسطة الشدة أو 75 دقيقة عالية الشدة، هذا بالإضافة إلى عمل تمرينات الشد على الأقل مرتين إسبوعياً ... يمكنكم البحث عن أمثلة لهذه التمارين على الانترنت.

🔸 الرضاعة الطبيعية: قد تلعب دوراً في الوقاية من سرطان الثدي، كلما طالت فترة الرضاعة الطبيعية كلما زادت درجة الوقاية.

🔸 عدم استخدام الهرمون التعويضي لعلاج أعراض سن اليأس: هناك ربط بين معدلات حدوث سرطان الثدي و استخدام الهرمون الأنثوي التعويضي، ننصح دائماً باستخدام العلاجات الغير هرمونية لعلاج أعراض توقف الدورة الشهرية.

🔸 تناول الغذاء الصحي: يقلل ذلك من خطورة الإصابة بسرطان الثدي، يشمل الغذاء الصحيّ: تناول زيت الزيتون و المكسرات مع التركيز على الخضروات، الفاكهة، الحبوب الكاملة، و البقوليات. تناول اللحوم بأنواعها غير المُصنعة وكذلك الألبان بكميات ليس مُبالغ فيها هو أمر صحيّ ومطلوب ولا يزيد من خطورة الإصابة بسرطان الثدي.

🔸 استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية بمختلف أنواعها قد يرفع من خطورة الإصابة بسرطان الثدي بدرجة طفيفة، كما أن التوقف عن استخدامها يعود بمعدلات الخطورة إلى المستويات الطبيعية خلال فترة وجيزة. وسائل منع االحمل الهرمونية قد يكون لها آثار جانيية أخرى خاصةً إذا تم استخدامها لفترة طويلة، لذا ننصح بالتحدث دائماً مع طبيب النسا لإختيار أفضل وسيلة تؤدي الغرض. ننصح أيضاً بالتوقف عن استخدام وسائل المنع الهرمونية بعد سن ال 35.

🔸 الإمتناع عن التدخين: التدخين بأنواعه يُسبب حوالي 15 نوع من السرطانات، من أهمها سرطان الجهاز التنفسي و الهضمي و البولي. التدخين يرفع أيضاً من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي. التدخين يُقلل من فاعلية علاجات الأورام المختلفة بالنسبة لمرضى السرطان.

🔸 في حالة السيدات و الآنسات اللاتي لديهن نسبة خطورة عالية و تعدين سن ال 35، فإن تناول علاجات هرمونية مثل التاموكسفين أو الرالوكسفين لمدة 5 سنوات يقلل من خطورة اصابتهن بسرطان الثدي.

✨استهلك المكسرات ، خاصة اللوز والجوز ، لأنها تحتوي على المواد الغذائية المضادة للسرطان.

توصي بعض الدراسات باستهلاك منتجات الصويا، مثل حليب الصويا وفول الصويا، لأنها تلعب دورا وقائيا ضد سرطان الثدي. أوصت دراسات أخرى بإضافة التوابل الكركم إلى الأطعمة لنفس السبب.

✨استهلك ما يكفي من فيتامين (د) حيث يمكن أن يزيد نقص فيتامين (د) من خطر الاصابة بسرطان الثدي. يجب أن تستهلك النساء منتجات الألبان قليلة أو خالية الدسم المعززة بفيتامين (د) وتشمل المصادر الأخرى لفيتامين (د) صفار البيض، وسمك السلمون والسردين مع العظام والحبوب المدعمة.

التعرض المباشر لأشعة الشمس لمدة 15 دقيقة في اليوم يمكن أن يساعد أيضا.

التعرض لضوء الشمس من خلال النوافذ الزجاجية أو الملابس أو بعد دهان كريم واقي الشمس لا تسمح بامتصاص فيتامين د.

✨الفحص السنوي لصورة الثدي الشعاعية

الفحص الذاتي الشهري. كلما أسرعت في اكتشاف كتلة، كان من الممكن علاجها على الفور. علاوة على ذلك، يجب أن تحصل النساء فوق سن 35 عاما على صورة الثدي الشعاعية (الماموجرام) من قبل أختصاصي كل 2-3 سنوات، وتصوير الثدي الشعاعي السنوي عندما يتجاوز عمرهن 40 عاما. إذا تم العثور على شذوذ، يمكنك الحصول على علاج على الفور.

✨اكتشف تاريخ عائلتك

يمكن للرجال الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بالسرطان اتخاذ خطوات خاصة لتقليل المخاطر أو إدارتها. قد تكونين معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل كبير إذا كان لديك أم أو أخت أصيبت بسرطان الثدي أو المبيض (خاصة في سن مبكرة) أو إذا كان لديك العديد من أفراد الأسرة (بما في ذلك الذكور) الذين أصيبوا بسرطان الثدي أو المبيض أو البروستاتا. يمكن للطبيب أو المستشار الوراثي مساعدتك في فهم تاريخ عائلتك للمرض

✨الوقاية بالأدوية من سرطان الثدي: 

بعد تحديد مستوى خطر الإصابة لديك من خلال عمرك، والتاريخ الطبي لعائلتك، ونتائج الاختبارات الجينية يتم تحديد ما إذا كان هناك حاجة للأدوية الوقائية أم لا.

في الواقع في العشرين سنة الماضية تم إيجاد عدد من الأدوية ذات الفعالية في الوقاية من سرطان الثدي إذا كان لديك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي. 

تعمل مجموعة من الأدوية على أكثر أنواع السرطان شيوعًا وهو سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الإستروجين (Human epidermal growth factor receptor 2)، والذي يحتاج لهرمون الاستروجين للنمو.

ومن الأدوية التي قد تقلل من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي ما يأتي: 

تاموكسيفين (Tamoxifen).

رالوكسيفين (Raloxifene).

أناستروزول (Anastrozole).

💥بعض النساء معرضات بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان الثدي. وقد يرجع ذلك إلى عدة أسباب، منها وجود تاريخ عائلي للإصابة أو تغيرات معينة في الجينات. وإذا أخبركِ الطبيب أنكِ معرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة، فقد ينصحكِ بما يلي:

💢إجراء الاستشارات والفحوص الوراثية.

💢إجراء اختبارات فحص الثدي على فترات أكثر تقاربًا.

💢بدء إجراء فحوصات سرطان الثدي في سنٍّ أصغر.

💢تناول أدوية أو الخضوع لجراحة وقائية من سرطان الثدي.

💥 وعليه يجب فهم ان الكشف المبكر عن سرطان الثدي والوقاية منه، عملية إدارية منهجية ومستمرة تشمل: التخطيط، والتطوير، والتقييم لبرنامج الكشف المبكر عن سرطان الثدي بما في ذلك صياغة السياسات وتحديد الأولويات. ويجب وضع خطط شاملة للفحص والكشف عن سرطان الثدي بما في ذلك التوعية والتعليم لعامة المجتمع، والتدريب الطبي والتقني للعاملين بالبرنامج، وتطوير عمليات التشخيص الدقيق لسرطان الثدي، يرافقه العلاج في الوقت المناسب. وتقع مسؤولية وضع وتنفيذ برنامج للكشف المبكر عن سرطان الثدي على عاتق وزارة الصحة، أو غيرها من المنظمات ذات الصلة. ويجب أن يكون الهدف العام هو إنشاء آلية للدعم السياسي والتقني للبرنامج، أي تأسيس برنامج ناجح للكشف المبكر عن سرطان الثدي يستند على تأثير عدة أنشطة، هي: الترصد، والحماية، والتوعية والتعليم، والوقاية، والكشف المبكر، وتوفير الرعاية.

مع أطيب تمنياتي للجميع بدوام الصحة والعافية

#العلاج الاشعاعي مطلب كل مريض سرطان في عدن

بقلم د.اماني صالح هادي سعيد

اخصائي علاج الاورام والعلاج بالاشعاع

المركز الوطني لعلاج الاورام -عدن

برج الاطباء -حي عبدالعزيز

مستشارة وحده السياسات والدعم الفني بوزارة الصحه والسكان

مدير الادارة البيئة والاجتماعية بوزارة الصحه والسكان

رئيسة وحدة التوعية الصحية في اليمن لمجلس العربي للاكاديميين والكفاءات

عضو عامل في اتحاد الجامعات الافرواسيوية